贵阳看痛风哪家医院好 适合痛风的降压药

　　对于一般人来说，如果患有高血压，只需关注降压药的效果即可。然而，对于痛风患者来说，在选择降压药时，如果只关注降压效果而忽略药物对痛风病情的影响，可能会带来严重的后果。因此，痛风患者在选择降压药时需要特别注意。接下来，我们将一起探讨痛风患者合并高血压时如何选择合适的降压药。

　　请注意，以下列出的药物仅供专业人士在指导下使用，请勿自行使用。

　　1. 血管紧张素II受体阻断剂(沙坦类)

　　许多学者认为，沙坦类降压药具有扩张外周和内脏血管、降低外周及内脏血管阻力的作用，可以明显增加肾血流量，促进尿酸排泄，是治疗痛风伴高血压患者的良药。目前已经证实具有降压效果和降尿酸作用的氯沙坦是一种理想的选择，其机制是通过减少肾小管对尿酸的重吸收来增加尿酸的排泄，安全性高，痛风患者可以放心使用。

　　2. β受体阻断剂(洛尔类)

　　洛尔类降压药中，普蔡洛尔、纳多洛尔等可能阻碍尿酸排泄，导致血尿酸升高;而美托洛尔、倍他洛尔等对尿酸的影响较小，通常不会使血尿酸升高。因此，痛风患者应首选美托洛尔、倍他洛尔降压药。

　　3. 钙拮抗剂(地平类)

　　地平类降压药对胰岛素、肾上腺皮质素等的影响不同，从而对肾脏排尿酸的阻碍作用也不同。其中硝苯地平、尼卡地平等长期服用可能导致血尿酸升高;尼群地平、尼索地平等对血尿酸影响较小;氨氯地平、左氨氯地平等对血尿酸几乎无影响。因此，对于痛风合并高血压患者，推荐使用氨氯地平、左氨氯地平等降压药。

　　4. 血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)

　　普利类降压药对血尿酸的影响尚无明确结论。部分学者认为这类药物具有扩张外周和内脏血管、降低外周及内脏血管阻力的作用，以及明显增加肾血流量、促进尿酸排泄的作用，适合痛风患者治疗高血压症。然而，也有人对此表示质疑，认为这类药物仅扩张肾动脉的一部分，用药后肾总血流量反而减少，使尿酸排出减少，可能诱发或加重痛风。尽管目前尚无充分证据证明该类药物有减少尿酸排泄的副作用，但痛风患者在使用这类降压药物时应注意监测尿酸水平，一旦发现异常，及时停用。

　　5. 利尿剂

　　利尿剂是抗高血压的基础用药，降压效果显著。然而，痛风患者应尽量避免长期使用利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺、氨苯喋啶等。这些药物可能导致血尿酸升高、增加肾脏尿酸盐沉积，从而促进痛风性肾病的发生。因此，痛风伴高血压患者应尽量避免使用这类降压药。

　　再次提醒，以上列出的药物仅供专业人士在指导下使用，请勿自行使用。贵阳看痛风哪家医院好?